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小腿有虫爬感的原因 虫爬感的治疗

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来源:51健康网 时间:2020 08 10

小腿有虫爬感 (不宁腿))的原因

小腿有虫爬感 (不宁腿))的原因目前认为可能跟铁离子代谢或多巴胺系统异常有关。铁是酪氨酸羟化酶的重要辅因子,铁缺乏能导致多巴胺信号通路改变,从而导致尾状核和壳核D1和D2受体减少,并导致多巴胺转运体功能下降,从而导致尾状核和壳核细胞外多巴胺水平增高,可能提示了通过转运体的多巴胺清除能力下降。
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营养学家认为虫爬感 可由中度贫血,血清铁降低,肢体的血管紧张度增高,血流量降低。缺B1 B6等原因引起。毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。局部组织血液循环障碍,导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致 口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。 中医认为虫爬感基本病因病机为正虚邪恋,局部经气不利,肌肉筋脉失养,
1.遗传因素   
Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关,在其报道的患者中43%亲属中有类似疾病,且有几个家系为显性遗传。   

2.局部缺血学说  
RLS多在安静休息时发生,长期在寒冷环境中工作也会发病,经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事实,不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍,导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。   

3.内分泌因素   
RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断,发现有11.3%患本病。Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现。   

4.代谢与营养障碍   
重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等,因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中,1/4血清铁低于正常值;Aspenstrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中,42%有RLS;Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。   

5.其他病因
下肢部分静脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和巴比妥类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等,据报道均与本病存在一些关系。   在病机上,中医认为不宁腿综合症与肝关系密切,肝主筋藏血,若肝血不足,则筋脉失养,可出现肢体酸麻等不适。临床上常见的中医病因有:   

气血不足   
年老体弱,或久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,以致气血两虚,不能温煦四末,血运不畅而产生酸胀、麻木、灼热等异常感觉。  

肝肾亏虚   
先天禀赋不足,或老年体亏,或久病失养,或房劳过度,导致肝肾亏虚,筋脉肌肉失养而产生酸、麻、胀、痛等异常感觉。   

瘀血阻络   
年老体衰,或素体阳虚,或久病,或情志不遂,或跌打外伤致脏腑功能失调,气血运行不畅,而生瘀血,阻滞脉络而产生肢体深部的不适感觉。  

湿邪痹阻   
素体虚弱,年高体衰,正气不足,腠理不密,卫外不固,或因居处潮湿,涉水冒雨等原因,寒湿内侵,寒邪凝滞收引,湿邪黏聚不化,致气血运行不畅;或因湿热行令。   

寒湿郁久化热   
人感此邪,阻遏经脉,筋脉肌肉失于濡养而产生酸楚不适等异常感觉。

主要体现在以下几方面:
1)外邪入中
因卫气不固,感受风寒等外邪,邪气不尽,痹阻下肢经脉而发病。

2)湿邪痹阻
若饮食不节、劳倦过度、情绪失调、药物所伤等导致脾失健运,湿浊内生,阻滞下焦,或日久蕴湿化热,湿热**,浸淫肌肉筋脉,以致经络气机不畅而发病。

3)血脉瘀阻
素体经气不足,阴血涩滞,营卫不和,下肢脉络瘀阻,或久病邪恋,经气不利,气滞血瘀而发病。

4)肝血不足
肝阴不足,血不荣经,筋脉失养而发病。

5)肾脏虚弱
多因久病年高,肾脏亏损,或阴精不足,经脉失调而发病;或肾气虚弱,水气内动,气机逆乱而发病。
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虫爬感 (不宁腿))的治疗

虫爬感 (不宁腿)在中医临床上需要根据患者具体情况辩证分型施治,外感风寒湿邪则散寒祛湿,血脉瘀阻则活血化瘀,肝血不足则补益肝肾,常用的方剂如舒络宁腿汤等,患者可以根据自身情况选择使用。
临睡前用温水洗脚,或用艾叶水洗下肢。按摩局部肌肉。
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