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10种引起腰痛的原因 腰痛怎样辨别

网站:www.51jkgl.com    来源:健康论坛:《腰痛的原因》

引起腰痛的原因很多,约有数十种,比较常见的有肾虚腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。

由于内脏器官疾病引起腰痛。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等,肿瘤也可引起腰骶部疼疼,女性病人往往同时伴有相应的妇科症候

由于脊髓和脊椎神经疾患引起腰痛。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。以下是10种引起腰痛的原因

一)腰痛的10个原因

1.腰肌劳损引起腰痛

腰肌劳损的腰痛,可以发生在整个腰椎,可以触及腰部两侧的肌肉紧张、压痛,有条索状的粘连,会在下雨阴天或者天气变冷的时候,感觉到不适或症状加重。有的人凌晨4~5点钟会痛醒,起床活动减轻。
 

2.腰椎小关节紊乱引起腰痛

腰椎的关节突关节,发生半脱位或者滑膜嵌顿,会导致腰部出现疼痛不适,急性期的时候可以痛的腰部不能支撑身体,非常剧烈(参考急性腰扭伤),也可以出现找不到痛点的腰部酸痛不适,手法矫正后症状可以消失。
 

3.腰椎间盘突出症引起腰痛

频繁的反复发作性腰痛,咳嗽打喷嚏、大便时疼痛,这个时候要考虑是否有腰椎间盘突出症,疼痛发生在下腰部,主要是腰椎间盘突出L4-5和L5-S1发生突出的概率占大多数。活动、负重时加重,休息时减轻。

4.受凉引起腰痛

受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。

5.植物神经功能紊乱

更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪等因素。
 

6、泌尿系统感染 

 由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛。

7、生殖器官疾病

女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右,还负担着怀孕、分娩等使命;有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛,子宫后倾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。
 

8、孕期及产褥期劳累

怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移。为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛。妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质,若膳食中摄入量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛。产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛。

9、腰椎病变

随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。


10、十二指肠溃疡则位于右上腹,当溃疡位于后壁时,可表现为腰背部痛

 

(二)腰痛怎样辨别


从临床看,腰椎间盘突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性:比如两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等症状,但是两者又是完全不同的两种疾病。

区分腰椎间盘突出和腰肌劳损的方法

1)活动是否受限

腰背肌劳损的患者,其腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

2)有无腿痛

腰椎间盘突出的疼痛分为三种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根。
 
所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

3)压痛点是中间还是两边

对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,即背部中间。

压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。

4)看腰痛的时间

01早晨起来疼痛明显
一般组织炎症引起的疼痛,在早上起床时疼痛明显。由于一整晚没有活动,新陈代谢产生的废物堆积在局部组织,刺激疼痛神经而引起腰酸背痛,起床后活动增加,血液循环加快,废物被逐渐代谢,疼痛从而减轻。
常见疾病:腰肌劳损、强直性脊柱炎、结核或骨髓炎、纤维织炎、筋膜炎等。

02早上起床疼痛缓解
早上起床时疼痛会减轻,甚至完全不痛。可能是腰椎间盘突出。腰椎间盘突出的人往往晚上睡觉或白天躺在床上休息的时候可使得突出的腰椎间盘环稍稍复位,使得疼痛减轻。

03睡梦中疼痛剧烈
沉沉睡梦中被疼痛惊醒,此时就需要提高警惕了。
骨癌的疼痛感剧烈,其特点是安静时疼痛明显,活动时疼痛减轻,敲击疼痛部位,会加剧疼痛。
04疼痛不分时间,随时随地痛
除了腰部本身的疾病以外,其他器官的疾病也会引起腰部的疼痛。这些原因引起的疼痛与时间、活动与否没有相关性。
如十二指肠溃疡、胰腺炎会引起腰部的放射性疼痛;泌尿系统感染、肾脏病变、妇科炎症、盆腔肿瘤等也会引起腰痛。但由于病变不在脊柱,一般腰部的活动不受影响。


5)看腰痛的伴随症状

01伴有全身痛、转身痛、咳嗽痛
很有可能是骨质疏松:腰痛的同时还伴有背痛、全身痛,严重时起床、转身、弯腰甚至在咳嗽时都会使疼痛加剧。如果敲击椎骨疼痛加剧,则要考虑骨质疏松导致椎骨裂缝或压缩性骨折。
骨质疏松症多见于中老年人,尤其是抽烟的人、大量常年使用激素如哮喘病人等等。通过X线查腰椎或同位素检测骨密度,可及时发现和诊断骨质疏松症。

02伴有局部怕冷、怕吹风的症状
除了腰痛之外,往往还有局部怕冷、怕吹风的症状,很可能是腰肌劳损。腰肌劳损的腰痛特点是睡觉久了会痛,或者早上起床前后会很痛,适当走走路、活动一下或按摩后则会感觉到疼痛减轻。

03伴有腿痛腿麻
腰痛伴有腿痛腿麻,很可能是腰椎间盘突出症,此时多为突出的椎间盘压迫了周围神经,导致的症状。
04伴有晨起僵硬
年轻人忽然下腰痛,并且持续三个月以上早晨明显痛和久坐钝痛,要注意是否患上了强直性脊柱炎。此病初期常常表现为腰背痛,早晨起床后出现僵硬,这种的僵硬可以持续数小时之久,长期不活动的人更加明显,往往起床都困难,甚至只能侧翻身下床。

05一些内脏器官疾病
一些内脏疾病导致的腰痛大都会伴随着其他的症状,如急性肾盂肾炎可有尿频、尿急、尿痛;肾结核患者可有低烧、盗汗,消瘦等结核中毒症状;胰腺癌患者可有食欲减退、体重减轻等表现。这些疼痛需要引起重视,及时就医,向医生表述除腰痛以外内脏疾患的病史,以免因误诊、漏诊导致病情延误。
腰痛,暗示的原因有很多,以上方法只供大家初步自我判断,若要明确病因,还要前往医院结合具体检查由医生做出诊断。

腰肌劳损吃什么好

千斤拔、狗脊各50克,猪瘦肉80克
 
<10种引起腰痛的原因>责任编辑51健康网经络养生频道0120
 

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